Muitos têm dúvidas. Outros se confundem. Alguns nem sabem a diferença. Mas as definições de luxação, contusão e entorse são distintas. É importante conhecer cada uma delas para saber como tratar. Além disso, poder entender os encaminhamentos do médico ou especialista na hora da consulta. Vamos lá?!
O que é luxação?
A luxação pode ser definida mais comumente quando o osso sai de sua posição anatômica correta. Agora, tecnicamente falando, é quando há a perda da congruência articular. Essa situação pode ocorrer em qualquer articulação do corpo, como ombro, cotovelo, joelho, tornozelo e dedos, por exemplo. A situação, por vezes, pode ser bem grave ou, até mesmo, pior que fraturas ósseas.
Tipos de luxação
As luxações também são divididas. Costuma-se separar as luxações de diferentes formas, mas as principais e mais usadas são:
1 – Luxação primária ou recorrente: A primária é assim definida, como o próprio nome dá a entender, por ocorrer pela primeira vez. Já a recorrente, ou recidivante, é determinada dessa forma quando ocorre repetidas vezes na mesma articulação, independente da causa. Nesses casos, geralmente, há fatores anatômicos predisponentes associados.
2 – Luxações traumáticas ou atraumáticas: As chamamos assim quando estão associadas a um evento traumático com causador da luxação.
3 – Luxações congênitas ou adquiridas: Existem também as luxações congênitas. Elas ocorrem em recém-nascidos ou bebês em decorrência de malformações anatômicas. Mas em alguns casos podem ainda estar associadas a síndromes genéticas. Muitas vezes, o diagnóstico é realizado de forma tardia por dificuldades ou mesmo falta de suspeição clínica. No caso das que são adquiridas são ocasionadas por diferentes fatores. Por exemplo, como os traumas não associados à formação articular intrauterina.
Também são usadas outras nomenclaturas, como:
- Luxação acromioclavicular: É quando acontece a perda da congruência articular do acrônimo (porção distal da escápula) com a clavícula. Ocorre geralmente após trauma lateral no ombro e braço. Esse tipo de luxação possui diversos graus.
- Luxação glenoumeral: É a luxação do ombro. O mais comum acontece quando o úmero (osso do braço) perde o contato com a glenóide (região da escápula, onde fica o úmero).
- Luxação patelar: Essa luxação ocorre quando a patela – aquele osso que fica na região anterior do joelho e que antigamente era chamado de rótula – perde o contato com a região do fêmur, onde fica localizada naturalmente.
Causas da luxação
Na maioria das vezes, as luxações ocorrem por causa de algum trauma no membro ou articulação. Os traumas mais comuns são os chamados os diretos que ocorrem nos dedos da mão ou do pé. Também são causados na articulação acromioclavicular, na região anterior do ombro. Há ainda os traumas torcionais, que acometem mais o tornozelo.
No entanto, é bom dizer que o ombro e a patela têm uma particularidade. Nessas áreas, grande parte das luxações está associada a lesões de estruturas capsulo-ligamentares. Nesses casos, a articulação fica mais predisposta a luxações. Até mesmo, quando não há associação com traumas no local, com o osso se deslocando após movimentos cotidianos.
Como tratar?
O médico para fazer um diagnóstico da luxação precisa necessariamente fazer o exame físico e avaliar o local através de uma imagem complementar, como a radiografia. Dependendo do grau da lesão, também podem ser solicitadas tomografia computadorizada ou ressonância.
O tratamento inicial tem o objetivo de redução articular. Isso quer dizer que o especialista precisa fazer com que a articulação retorne à sua posição normal anatômica. Agora, esse tipo de procedimento é aconselhável que seja feito por um médico após o diagnóstico correto. A recomendação é de que a redução seja feita com sedação para que o paciente fique mais confortável e garanta maior segurança do procedimento.
No entanto, há casos em que há a necessidade de uma intervenção cirúrgica imediata ou tardia, mas dependerá da análise e acompanhamento de cada um individualmente. Por exemplo, quando há frequência de casos de luxação recorrente da patela e do ombro a indicação de cirurgia deve ser considerada. O paciente com uma luxação sente dor e limitação do movimento da articulação. Pode também ocorrer uma possível deformidade, além de possíveis inchaços e possíveis hematomas.
O que caracteriza uma contusão?
Chamamos de contusão qualquer tipo de trauma no corpo. As contusões mais comuns ocorrem, principalmente, nos membros superiores e inferiores (braços ou pernas, por exemplo). A diferença é que nesses casos não há luxação ou fratura, apenas a pancada ou batida local.
Qual é a diferença entre contusão ativa e passiva?
Há uma diferença entre a contusão ativa e a contusão passiva. Podemos dizer que ocorre uma contusão ativa quando algo externo a provoca no outro. Por exemplo, um soco. Já a contusão passiva, a pessoa vai ao encontro de algo, como quando uma pessoa cai e acaba batendo a cabeça no solo.
Quanto tempo leva para curar uma contusão?
Já escutou a frase que diz que cada caso é um caso? Bom com as contusões também. O tempo de cura dependerá muito do seu grau. Geralmente, quando ocorre, a pessoa deve colocar imediatamente gelo no local. Esses casos de lesão costumam curar sozinhos, com o período, que pode variar dependendo do grau da contusão. Uma pomada para contusões também pode aliviar a dor.
Qual a diferença entre contusão e lesão e torção?
A contusão é quando ocorre um trauma musculoesquelético, seja em um grupamento muscular, seja em uma articulação. A torção, também conhecida como entorse, é um trauma causado por um movimento rápido que provoca um giro do membro ou de uma articulação, como o tornozelo ou o joelho. Um exemplo comum são as viradas no pé ou no tornozelo ao pisar em um buraco. Atingem principalmente, os ligamentos, as estruturas que ajudam a dar estabilidade às articulações.
Já a lesão se refere a qualquer tipo de trauma que gere o comprometimento de alguma estrutura do corpo. Dessa forma, podemos dizer que a luxação, a contusão e a torção são consideradas tipos de lesões, assim como as fraturas.
Como cuidar da contusão e da torção?
O recomendado é ir a um especialista para avaliar o grau da contusão. Mas é normalmente colocado gelo, imediatamente, no local. Essa forma de lesão costuma se curar sozinha, dentro de um período, que varia de acordo com o grau da contusão.
Também podem ser usadas pomadas ou gel para aliviar a dor no local. Como, por exemplo, o Gel Pós-Contusão, que tem ativos para reduzir a dor e o desconforto muscular.
Assim como na contusão e na luxação, é necessário que o médico análise a torção para poder encaminhar o melhor procedimento. Para isso, são precisos exames e só então feitos os procedimentos.
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